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1、脚踝疼痛的原因有很多，最常见的是反复扭伤或骨折后脚踝疼痛，甚至患者也不知道是怎么引起的。

2、主要表现为脚踝疼痛。刚开始感觉踝关节不灵活，早上短暂的痛苦活动后。疼痛减轻了。这时候患者往往就不重视了。拖延数月后，疼痛加重，踝关节感觉突然，活动不灵活，双腿逐渐点头，出现跛行步态。接触踝关节时，骨骼增大，滑膜肿胀，关节功能受到不同程度的限制。主动或被动关节活动时，可触到不同程度的摩擦音，后期有不同程度的畸形。晚期踝关节活动明显受限。针灸，按摩，膏药，都不管用，充其量是有轻有重。直到现在才来看病。往往病人已经拍过x光片了，当地医生也没说什么。但我们发现，一旦拍了X线片，胫距关节或距下关节的骨密度增加、变硬，说明关节软骨受损。有些病人还缩小了关节间隙。甚至胫骨前唇也有明显骨质增生。晚期出现关节畸形和半脱位。

3、对于年龄较大的患者，有时医生只是一概而论增生，这是完全错误的。严格规范的诊断应该是踝关节骨关节炎，分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎的病因至今仍有不同意见。有学者认为是一种慢性炎症性疾病，也有学者认为是滑膜关节在各种刺激(包括衰老)下的修复过程。继发性骨关节炎是由于创伤后骨折、脱位、关节软骨损伤或关节畸形引起的应力集中。继发性踝关节骨关节炎是临床上最常见的。

4、脚踝骨关节炎应该怎么治疗？有两种治疗方案：保守和手术。

5、当早期踝关节疼痛不严重且可耐受时，可采用保守治疗。包括减轻关节负担、休息、理疗、保护脚踝、穿外面有适当衬垫的高跟鞋和药物治疗都可能减轻症状。

6、如果非手术治疗效果不明显，应考虑手术治疗。手术方法取决于关节炎的类型和部位以及疾病对关节的影响，有时需要结合多种治疗方法。常用的手术方案有手术清创、截骨、牵引、同种异体移植、关节融合、全踝关节置换、关节融合等。目前最常用的治疗方案是关节融合。它是目前公认的治疗严重踝关节骨关节炎的“金标准”。它的目的是消除疼痛和畸形，使病人能无痛下床行走。融合后踝关节无或很少功能障碍，特别是距下关节和跗横关节功能正常的患者，因为后脚关节的运动可以代偿踝关节的僵硬。创伤后关节炎是关节融合最常见的手术指征。其他包括继发于感染、骨软骨损伤、距骨坏死、炎性关节病和类风湿性关节炎的严重疼痛和畸形。

7、对于年轻患者来说，做了这个手术，完全可以胜任体力劳动，步态看不出来。我们收治的最年轻的患者，19岁就做了这个手术，到现在还是很好的，都在外面打工。这个手术是解决老人痛苦的最后一个办法。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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